צריך לדעת

 

מה יכול לא להצליח   
    
בכל ניתוח ישנם סיבוכים אפשריים. סיבוכים אלו כוללים זיהום, דימום , פתיחה של שולי הפצע ובעיות הקשורות בהצטלקות לא תקינה. נסקור יותר בהרחבה את הסיבוכים הייחודיים לניתוח זה והנובעים בעיקרם מהנוכחות של השתלים, אך גם להיותו של השד איבר תפקודי.   
סיבוכים ייחודיים להגדלת שדיים:   
1.  דימום סביב השתל – לעתים רחוקות יכול להיגרם דימום משמעותי סביב השתל. דימום פעיל בחלל השתל, גורם לנפיחות בשד ההולכת ומתפתחת על פני מספר שעות. מצב זה בד"כ קורה ב-12 שעות לאחר הניתוח אבל לעתים נדירות אפשרי גם מאוחר יותר. דימום  כזה מחייב כניסה נוספת לחדר ניתוח בהרדמה כללית על מנת להחזיר את המצב לקדמותו.
  
2. הפרעות תחושה – פגיעה תחושתית בלתי הפיכה בפטמה נדירה למדי בניתוחי הגדלה טהורים בהם אין הזזה של הפטמה. למרות זאת יש ואנו נתקלים בשינויי תחושה ממושכים . גם האזור סביב החתך יכול לסבול מהפרעות תחושה ממושכות. לעתים רחוקות יש הסובלות מתחושתיות יתר.
  
3.  הפרעות הנקה – כמעט בכל המקרים ניתן להגיע להנקה מלאה. צריך מצד שני להיות מודעים לעובדה שהנקה , ובמיוחד ממושכת, פוגעת באסתטיקה של השדיים.
  
4.  מראה הפטמה – בחלק מהמקרים הפטמות לאחר הניתוח בולטות ביתר מה שיכול ליצור בעיה כשלא לובשים חזייה. ישנן מדבקות משי מיוחדות לפתרון הבעיה.
  
5.  הפרעות ריפוי – מונח זה מתייחס למגוון בעיות אפשריות בריפוי הפצע והשד. התופעות יכולות לנוע מפתיחה קלה של שולי הפצע שלא מצריכה טיפול מיוחד ועד למצב בו יש חשיפה של השתל ואפילו צורך בהוצאתו. המונח הלא רפואי "דחיית שתל" בד"כ מתייחס לבעיה הזו. במקרה כזה אם מוציאים את השתלים יש להמתין לפחות     6 חודשים לפני ששוקלים ביצוע הניתוח מחדש.  
 
6. זיהום – נדיר מאוד. ברוב המקרים מגיב היטב לטיפול אנטיביוטי. רק לעתים רחוקות מחייב הוצאה של השתל.  
 
7. דלף סיליקון – תופעה זו הפכה לנדירה ביותר עקב השיפור באיכות השתלים ועקב השינויים שנעשו בצמיגות הג'ל. דליפה בד"כ באה לידי ביטוי בשינוי צורני בשד או הופעת גוש צמוד לשתל. ניתן במצב זה לנסות להגיע לאבחנה ע"י ביצוע עלקולגרפיה (אולטרא-סאונד) או בצורה יותר חד משמעית ע"י בדיקת תהודה מגנטית( MRI ). דליפה מצריכה ב"כ החלפת השתל.  
 
8.  התכווצות הקופסית או התקשות המעטפת – היווצרות מעטפת סביב השתל הינה תופעה נורמלית ואינה מהווה בעיה. לעתים רחוקות, וללא אפשרות לחיזוי מראש , מעטפת זו עשויה להתעבות, להתקשות ואפילו להתכווץ. התופעה יכולה להתבטא בכאבים, התקשות או מראה כדורי מוגזם של השד. במקרים חריגים יש צורך בניתוח, במקרים אחרים ניתן לטפל בבעיה באמצעים שמרניים. 
  
9.  קפלים, גלים וקצוות מורגשים –     פני השטח של השתלים אמורים להיות חלקים וכמובן שעדיף שהשתל לא יהיה מורגש כלל. בחלק מהמקרים ומסיבות שונות ניתן לעתים להרגיש או אפילו לראות קפלים או גלים על פני השד, המחמירים בהתכופפות קדימה. תופעה זו אופיינית לחלקים העליונים והאמצעיים של השד ומהווה בעיה אסתטית מטרידה. ישנן מספר אפשרויות לפתרון ויש להתאימן למקרה הפרטני. 
  
10.  צניחה של השדיים – תופעה זו קוראת בדרגה כזו או אחרת בכל ניתוחי ההגדלה ויש לראותה כחלק מהמהלך הנורמלי. ככל שהשתל יותר כבד (במיוחד במנח על-שרירי) הסיכון לצניחה עולה. כאשר הצניחה משמעותית לעתים נשקול ביצוע הרמה של השדיים.
   
11.  ירידה באיכות ממוגרפיה? – בסה"כ אין ירידה בגילוי מוקדם של סרטן השד. כמובן שהבדיקה נעשית באופן שונה ודקדקני יותר ע"מ לסרוק אזורים של השד שעשויים להיות מוסתרים ע"י השתל.